较真要点:

  • 1痔是人体正常皮肤与血管的拉伸与变形,由于肛门处于“深海”(腹腔最底部)区,承受的压力比较大,几乎每个人身上都有痔,所以有“十人九痔”的说法。
  • 2痔疮大部分时候是“温柔”的,可一旦发作起来,会导致出血,严重的会贫血,甚至损害内脏功能。长期的痔疮还会造成肛门闭合不严,导致便秘发生或加重,给日常生活带来诸多不便。
  • 3导致痔疮发作的因素有三类:一类是辣椒素、酒精、孕激素和排便状态,一类是久蹲久坐、便秘、肿瘤和肝硬化等,还有一类是一些炎症,如慢性腹泻、肠道炎性疾病、糖尿病和肛管及肛周皮炎等。
  • 4上班族是痔疮高危人群,平时应注意正确如厕,断烟控酒,远离快餐,注意运动和补充水分。当痔疮出现发作的苗头时,要主动出击。如果频繁出血或疼痛,可以考虑手术治疗。

查证者:王晏美 |中日友好医院肛肠中心主任

据说历史上患有痔疮的名人不少:汉文帝刘恒有痔疮,靠男宠邓通“吮痈舐痔”来治疗。苏轼有痔疮,嗜酒喜肉。慈禧有痔,久泻便血。胡适有痔,经常在自己的日记里毫不讳忌的描写,还说是痔疮给了他才思。拿破仑的痔疮甚至被认为直接造成他在滑铁卢一战的失败。

到底什么是痔疮?为什么这么多人深受其扰?

什么是痔疮?

病有器质性(可以看得见的),也有功能性(看不见,但有症状)。多数疾病是先功能后器质。痔疮恰恰相反,开始就是以可以看得见的局部“突起”出现。汉字多是象形,“痔”去疒字头,就是寺,意思就是突起。伴随着这种局部突起,有些人很快会有症状,有些人也许一辈子也没有症状。

这种突起的颜色和正常组织没有太大区别,质地也相当。表面是皮肤或黏膜,内部主要是血管,只不过是松弛的皮肤和扩张粗大的血管。

所以痔并不是什么洪水猛兽,只不过就是人体正常皮肤与血管的拉伸与变形。

由于肛门处于“深海”(腹腔最底部)区,承受的压力比较大,同时还承担着闭合出口和排便的重任,这种拉伸与变形在每个人身上会不同程度存在,所以有“十人九痔”之说,更准确的说法是“十人十痔”。

痔疮发作时是什么样?

看到上面的介绍,也许你会长舒一口气:痔疮人人有,痔疮不是病,有痔怕个啥。

高兴过早了。痔疮大部分时间是温柔的,温柔到你感觉不到它的存在,但它也有发飙的时候。

痔疮是个吸血鬼。痔英文名是haemorrhoids,这个单词的意思就是出血。扭曲拉伸膨大的血管并不只是造成局部突起那么简单,这种血管已经变得非常脆弱,当最后一根稻草出现时,它就会爆裂,排便或下蹲、行走时血液流出体外,轻则点滴而下,重则喷射而出。不要小看这种出血,每天失血数十毫升是很容易的,临床上经常见一些患者连续十天以上出血就造成了贫血。不久前治疗的一个患者出血1个月,血色素仅剩18g/L(正常值是130~175g/L),也就是说他的失血量达到90%。长时间的贫血会造成内脏功能下降,尤其是心功能,而且是不可逆的。

痔疮是只睡狮。睡着的时候啥事也没有,一旦醒来,它就会咬人,咬得你如坐针毡,痛苦不堪。扭曲的痔血管不是一根,而是网状,重压之下,整个网络会出现瘫痪,血液淤积,组织水肿,血栓形成。这个时候痔疮变大变硬,我们强烈意识到,犯痔疮了。痛苦啊,真的如被一只大狮子咬了一口。

痔疮是块拦路石。痔疮发生在直肠最下端和肛门附近,这个地方正好是消化道的出口,承担着控便和排便重任。长期的痔疮干扰,局部功能会下降,造成肛门闭合不严,肠液和分泌物溢出,肛周瘙痒。更为严重的是造成局部感觉功能下降和出口梗阻,导致便秘发生或加重。

痔疮让你无缘诗与远方。胡适说痔疮给他才思,我认为那是自嘲。实际上,带着痔疮上路怎有好心情。临床上,绝大多数出现了脱垂的痔疮患者是不敢出远门的,他们甚至不敢在外面上厕所。因为那东西一旦掉出,根本不知道如何去安置。试想,那地方挂一秤砣是什么感觉,哪还有远方。

导致痔疮发作的原因有哪些?

痔疮人人有,差别就在于那最后一根稻草,下面就说说这稻草的事。

痔血管是个蓄水池,如果进出量始终是平衡的,那这个池子就不会出问题。如果进量暴涨或出量受阻,超过了池子的蓄洪能力,洪水就会越过池子,跑到血管外边,掩埋庄稼,在组织中淤积。这个时候就是痔疮发作了。

这里边有三个关键环节:进出通道和池子。

能增加入量的因素有辣椒素、酒精、孕激素和排便状态等。能减少出量的因素有久蹲久坐、便秘、胎儿、肿瘤和肝硬化等。能影响池子的因素是炎症,如慢性腹泻、肠道炎性疾病、糖尿病和肛管及肛周皮炎等。炎症的刺激会造成血管壁变脆,弹性下降,蓄洪能力减弱。这些因素的每一个都可能成为最后一根稻草。

上班族该如何预防和保护?

上班族是痔疮高危人群,工作压力大,加班熬夜,久坐久立,交际应酬,饮食与生活不规律等都是难以回避的现实,如何能做到工作与防痔两不误,下面给几条建议。

1、厕所革命:如厕时姿势平坐,两腿分开成90°,上身前倾,手托下巴。精力集中,手机、报纸、书籍不得入内。每次排便控制在10分钟之内,不可恋战,实在不出,酝酿后下次再来。便后最好用温水冲洗,有条件者最好安装智能马桶盖。如果没有条件,可以坐浴,但水温应控制在与体温相当,时间不超过5分钟,不要熏蒸。

2、断烟控酒:吸烟首先危害肺,对肛门局部的血管也有不良的刺激作用,所以要断烟。酒精可以扩张末梢血管,打开入口通道,增加局部灌注量,也应该控制。如果做不到完全不饮酒,也应该选择低度酒,并控制量和频度。

3、远离快餐:尤其是洋快餐,油炸成分多,刺激原料多,要尽量少吃。辣椒是很多人的钟爱,但应控制量,出差到西南地区,绝不能对辣味暴饮暴食。人体的适应能力是有限的,超过了就会出事。

4、运动补水:水是人体最好的润滑剂和排毒剂,血液循环离不开水,所以再忙也不能忘记补水,不要等到渴了才想到水。运动是促进血液循环的最好方式。对久坐一族来说,工作之余一定要抽出时间参加运动,没有场地,跑步也可以,其实这是为自己储备应对上班后久坐的能量。工作期间也要挤出时间站起来,走一走,如果能做个几十次提肛锻炼会更好。

5、主动出击:当痔疮出现发作的苗头,要主动出击,把它扼杀在摇篮中。偶尔出血问题不大,但如果连续或间断出现,就一定要去医院检查。突然疼痛后慢慢缓解,问题也不大,但如果不缓解或加重也要上医院。如果痔疮不大,只是偶尔出现症状,可以通过日常调整或适当药物治疗。但对于频繁出血或疼痛,或已脱垂,应该考虑非保守治疗。千万不能因担心疼痛或术后复发而拖延不治。最近有很多广告宣传“微创”治疗痔疮,这里提个醒,在治疗方法的选择上不要看广告走捷径,很多痔疮的“微创手术”是个坑,选择不慎,可能带来更大的危害。

本文编辑:yhxi

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